加古川市備後歯科 歯医者 歯科医院｜姫路市 高砂市 明石市 播磨町 稲見町

これは、まず口を閉じていても上の歯が出てまったりして、見た目上気にされる方もいるでしょう。さらに上下の歯が噛み合わないため、食事をする際に前歯で噛み切ろうとするときに下のあごをずらしたりして、あごに負担がかかることなどもあります。

また、口が閉じづらいために口の中が乾燥し、つばによる殺菌効果が薄れてしまうこともあります。これが虫歯、歯周病の原因になったりするので、注意が必要です。

治療方法は、顎の成長がある成長期の場合、下顎の成長を促したり、上顎の顎の成長を抑制したりして、歯を抜かずして、矯正治療を行うことが可能です。しかし、成人の場合は、顎の成長がないため、ほとんどのケースで上顎の歯を２本ほど抜いて、矯正治療を行います。

また、矯正だけでは完全な治療が難しいと判断した場合、つまり上顎前突の度合いが大きい場合は、顎も含めて外科手術を行うこともあります。

⇒上顎前突の治療症例

下顎前突になると喋り方に影響がでたり、食べ物を上手く噛めなかったりと何かと困難が生じてきます。また、将来的には歯周疾患にかかりやすいというデーターもあります。

下顎前突を治す方法は、矯正治療によって、上顎の歯を前に押し出し、下顎前突を治す方法があります。骨格的な異常によって下顎前突になっている場合は、外科的に骨を調整し、治療する必要があるときがあります。

⇒下顎前突の治療症例

歯が非常に大きかったり、顎が小さいためなどが原因として考えられます。歯並びが悪い為、歯ブラシが届かず、虫歯や歯周病になりやすい傾向があります。

治療方法としては、成長期では、取り外し式の床矯正装置や固定式の拡大装置を使い、顎を広げることで、歯が並ぶスペースを作り、抜歯せずに矯正治療が行えることが多いですが、成人では、顎の成長がないため、歯を並べるスペースがない場合は、歯を抜いて、歯を並べるスペースを作り、矯正治療を行っていきます。

⇒叢生の治療症例

開咬は発音の弊害、食べ物が上手く食べられないなどの弊害をもたらします。また、開咬の場合、奥歯もしくは前歯しか、かみ合わせがなく、かみ合っている歯に異常に負担がかかり、将来的に、歯が抜けてしまう可能性があります。

治療方法としては、矯正治療によって、開咬している部分をかみ合うようにします。また、骨格の異状によって、開咬が起きている場合は、外科的に顎の骨を切って調整する方法が用いられます。

⇒開咬の治療症例

すきっ歯の原因は生えてくる歯が足りない、歯の大きさに対して顎が大きい、歯が小さいなど、また、先天的に歯が足りないなど原因が考えられます。

治療方法としては、矯正治療で隙間をとじてしまう。隙間を歯の色と似た高分子樹脂で埋めてしまうダイレクトボンディング法や人工歯を使用して隙間をうめる方法があります。

⇒歯間離開・空隙歯列の治療症例

原因としては、肘をついたりする不良な習癖などや先天的な骨格の問題が考えられます。放っておくと顔のゆがみなどを生じることがあります。

治療法としては、床矯正装置や固定式の装置で顎を広げたり、歯を移動することで改善します。また、骨格的な問題がある場合などは、外科的に、骨を切るなどして調整して治療していきます。

永久歯に生え変わる時期には個人差が大きいですが、なかなか乳歯が抜けかわらない場合には、先天的欠如といわれる永久歯がない場合や、埋伏歯といわれる永久歯が骨の中に隠れ生えてこない場合があります。レントゲン写真で診断します。

先天的欠如は第三大臼歯、犬歯、第二小臼歯、側切歯などに多く見られます。埋伏歯は第三大臼歯、犬歯、第二小臼歯、上顎の中切歯に多く見られます。また、過剰歯の埋伏も多くみられ、歯列不正をおこす原因になったり隣の歯の根を圧迫し吸収を起こさせるケースもあります。

治療方法としては、どうしても矯正治療で牽引できない埋伏歯や先天的欠如した歯が存在する場合は、欠損部を入れ歯（部分床義歯）、ブリッジ、インプラントで補います。
また、矯正治療で行う方法としては、牽引可能な埋伏歯の場合、牽引して、正常な位置に誘導する方法とどうしても矯正治療で牽引できない埋伏歯や先天的欠如の場合、歯を移動させて歯のないところを補う（閉じてしまう）方法があります。

⇒永久歯の先天的欠如・埋伏歯の治療症例

また、床矯正で歯の移動や顎の拡大を行ったのちには、たいていの場合、ワイヤーで歯をならべていきますが、一度歯や顎を動かしていますので、抜歯矯正後ワイヤーで歯を動かす場合と異なり、ワイヤー装着後の痛みはほとんどないです。

	平行拡大装置  平行拡大装置は床矯正装置の一種で、○で示したスクリューのネジを回すことにより、矢印の方向に顎が広がっていきます。
	扇拡大（ファンタイプ）装置  扇拡大装置も床矯正装置の一種で、○で示したスクリューのネジを回転させることによって、顎を矢印の方向、扇状に拡大し、前歯ところを集中的に拡大していきます。前歯の萌出スペースがない時などに使用します。
	斜面板  斜面版も床矯正装置の一種ですが、スクリューなどはついておらず、レジン床の上顎前歯の舌側に土手のようなもの（写真の○で示した部分）があり、下顎を閉じる際に下顎前歯の切端が前方に滑走するような斜面になっています。上顎前突の症例で使用し、下顎の成長を促す効果があります。

⇒床矯正の治療症例

以前は金属製ブラケット（メタルブラケット）が多く使用されていましたが、当院では、審美性や金属アレルギーの問題により、合成樹脂性の透明なブラケット（クリアブラケット）を使用しています。

通常約１ヵ月に一度の間隔で印象採得を行い、その都度アライナーを製作し、厚みの違う3種類（ソフト0.5mm、ミディアム0.6mm 、ハード0.8mm）のアライナーで矯正力をコントロールできるので疼痛を軽減させることがでます。（従来のソフトとハードの2種類のアライナーの組み合わせも可能です。）

アライナーの制作歯を動かす距離・方向を計測を行い、それをもとにアライナーを制作します。

治療開始・装着1 Stepに使われる装置は２種類あり、最初にやわらかいソフトタイプのアライナーを約２週間装着し、その後、硬いタイプのハードタイプを約２週間装着します。
以降は、再度、型取りをさせていただき、装置の製作を繰り返し、行っていきます。