上下の親不知を抜くことになったのですが、色々教えてください

上下の親不知を抜くことになったのですが、色々教えてください

2012年08月08日 | FAQ

8月中に親不知を上下同時抜歯します。
上下とも半埋没の虫歯です。
神経には触っていないようでした。
先生からの説明では
「歯を砕いて歯肉と骨を削って抜歯すると思います。歯肉の外に出ている部分は幸い下は結構あるので、一本の歯である以上隠れている部分も骨に深く埋まっているとは思わないので骨は削らないかもしれませんが一応削ると思っておいてください。上も場合によっては骨をと言うこともあり得ますが上はさほど難しくないので。上下合わせて30分前後」

でした。質問なのですが骨を削るかどうかはレントゲンでは判断できないのでしょうか?なのに見えている部分が結構あるから骨を削るとしてもそんなに多くは無いというのは、見当がつくのでしょうか。

あとわたしは顎関節症です。クリックおんは結構大きいような気がしますが、それこそ歯科治療などで口を開け続けた後は微妙に痛だるいですが、
開けている間中痛いわけではなく、終わった後に疲労で微妙にという感じでそれが数日。ただそれを過ぎれば普段は大きく口をあけても全く痛くなく指3本も余裕で入ります。

抜歯に影響はないでしょうか(抜歯後疲労的な痛みがありそうなのはわかっています。)

あと、気になったのが、県立中央病院での抜歯なんですが、麻酔選択がありませんでした。
全身麻酔するほどでなくても静脈麻酔との選択があるのが普通だと思うんですが。
局所麻酔で下の親不知を最寄りの歯科で抜いたことはありますがその時は、半埋没ながら隣の歯を少し削っただけでしたので。
骨を削ると相当顎に響くと聞いたんですが。
局所麻酔でやるのは無謀と言うことは無いのでしょうか。

説明なしに初めから静脈麻酔での処置と決まってるとかなんでしょうか?
一応問診で内疾患がないのは確認されましたが。

【回答】 ( 1 )

  • はじめまして、やすひろ歯科クリニック 院長の北野 やすひろです。 ご質問拝見させていただきました。
    今回、総合病院歯科口腔外科で親不知を抜歯するとのことで、勇気をだされたのですね。

    さて、主治医の説明で

    >質問なのですが骨を削るかどうかはレントゲンでは判断できないのでしょうか?なのに見えている部分が結構あるから骨を削るとしてもそんなに多くは無いというのは、見当がつくのでしょうか。

    僕も大学病院でよく抜歯していましたが、生え方によってはわかりにくいときもあります。
    実際に歯茎をめくってみると骨を削らずに抜けることも多々あります。

    しかし、8~9割は骨を削るかはわかります。 今回恐らく 生え方が非常にわかりにくい状態なのだと思います。

    >抜歯に影響はないでしょうか(抜歯後疲労的な痛みがありそうなのはわかっています。)

    いい質問ですね。(^’^) 顎関節症がある場合は、影響がかなりあるのは開口量といいまして、どれくらい口が開くかがキーポイントになってきます。 ですので今回 指3本分であれば問題ないと思いますが、僕ならば途中で休憩を何回もいれます。

    ですので、あらかじめ先生に休憩を沢山してくださいねと お願いされているほうがいいですよ。

    >全身麻酔するほどでなくても静脈麻酔との選択があるのが普通だと思うんですが。

    ここに関しては、僕らの普通は、残念ながら局所麻酔でまず行うのが普通になりますね(>_<)  例えばいっぺんに4本抜くとかであれば全身麻酔や静脈内麻酔が選択肢に入ってくることがあります。

    でも上下両方ですので、患者さん希望によっては静脈内麻酔も考慮しますがこちらからはあまり言わないことが多いですね。 

    いう場合は、非常に怖がりのかたとか、精神的に不安定な方等の場合はこちらからいう場合があります。

    全身麻酔に関してはすぐに抜けそうな場合は、全身麻酔のほうがリスクがありますので
    あまりおすすめしていないことがおおいですよ。

    もしご希望であれば、主治医の先生に言われてみてはいかがでしょうか。

    >局所麻酔で下の親不知を最寄りの歯科で抜いたことはありますがその時は、半埋没ながら隣の歯を少し削っただけでしたので

    少し気になったのですが、隣の歯を削ったのですかね??  普通はあまり隣の歯は削らないのですが・・・。 

    >局所麻酔でやるのは無謀と言うことは無いのでしょうか。

    全然無謀ではありませんよ。 当院でも局所麻酔で抜いていますのでご安心されてもいいのではと思いますよ。

    >説明なしに初めから静脈麻酔での処置と決まってるとかなんでしょうか?

    決まってなくて、多分局所麻酔で抜いてくれると思います。 このへんは、一度病院に聞かれたほうがいいと思いますよ。

    文面からですが、特に悪いことはなさそうですので、大きい医院の歯科口腔外科であれば問題ないと思いますので、頑張って抜いてもらってくださね。

    聞きたいことがあれば、何でも聞いてくださいね。

    やすひろ歯科クリニック 北野 やすひろ

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