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以前治療した箇所の変色が気になります。削らず治したいです。セラミックでできますか？ |
Q1 はじめまして。
数年前に虫歯のため前歯２本に保険適応の詰めものをしました。最近になって変色が気になり、セラミックに変えようと思い、近所の歯医者に行ったところ、「セラミックの詰めものはできません。ベニヤになります。」と言われました。
セラミックベニヤにするためには、歯の表面を削ると聞きました。
以前は虫歯でしたが、今は治療も済み痛みのない歯を削ることに抵抗があるのです。
インターネット等で下調べをしたところ、『セラミックインレー』という詰めもので前歯の治療をした症例を見つけたのですが、実際のところ、どうなのでしょうか？
変色はしていますが、今の歯と同じような詰めものをセラミックですることは難しいのでしょうか？
Q2 自分なりにインターネット等で調べていたのですが、私の希望通りの治療方法が見つかりました。
『グラディアダイレクト』という治療方法です。
知識がないので、お聞きしたいのですが、このグラディアダイレクトというものは、セラミックではないですよね。
従来、使われている、保険適応の白い詰めもの（プラスチック）と比べて、変色はましなのでしょうか？
出来るだけ削りたくない私にはぴったりの治療方法だと思ったのですが、先生はどう思われますか？
また、グラディアダイレクトの長所短所等ありましたら、教えて頂けますか？
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A はじめまして やすひろ歯科クリニック 院長の北野やすひろです。
質問拝見させて頂きました。 恐らく昔に治した前歯の詰め物（保険範囲内ならおっしゃるとうりプラスチックです。）が レジンというプラスチックの材料なので年数がたつと色が変わってきます。前歯は変色もよく目立ちますから嫌ですよね。
ご近所の歯医者さんに行かれたところ、「セラミックの前歯とか、少しつめるだけの材料はない、するならば前歯の表面を削って貼り付けるつけ爪みたいなラミネートベニヤしかない」と言われはったんですね。でもご自身は「健康な歯をこれ以上削りたくない」って感じなのですね、お気持ちわかります。
そして、削らず治療できる調べたところグラディアダイレクトがあるって、いきついたのですね、よく知ってはりますね。
では、やすひろ流では（笑）
確かに現在の保険範囲内では、やはり小さい虫歯に対してはレジン（プラスチック）が一般的ですね。当クリニックでも多いです。
しかし「できるだけ色が変わりたくないー」って時には、材質で「ハイブリッドセラミック」といいましてセラミックとプラスチックの混合物になります。どういうことかといいましたらグラディアダイレクトでも色が浮いて変わってくるっていうのが結論です。実際に僕もグラディアダイレクトをやってますがやはり年数がたつとプラスチック が入ってる関係で変わりますのが現実です。
では「変色しない詰め物は？」ってことになりますと、セラミックインレーがあります。ただ実際には前歯は色あわせが難しいです。といいますのも、いろいろな歯医者のホームページに症例の写真が載せられていますが、治療後のベストな状態のものしか載せてないことが多いです。セラミックインレーの歯は変色しませんが、そのまわりの天然の歯は変色しますからね。常にベストな状態を保っていただくためには、歯のクリーニングやホワイトニングを継続していただく必要がでてきます。もちろん、これをしていただくのがベストですが、費用面や治療期間を考えると、なかなか続けていただくのは難しいかもしれませんね。
ですから僕のおすすめは、
色が変わったところだけ削ってつめなおしが一番得策かなと思います。良かったら参考にしてください。
ごめんなさい、解決になっていないかもしれませんね。ただ当院では８０％がそうしております。
でもやっぱり「変色しない歯」という条件を最優先するとなると、ラミネートベニヤかかぶせの歯ってことになります。ただラミネートベニヤは自費治療になりますので、値段をよく聞いてくださいね。ご期待に添えるような回答ではないかもしれませんね、ごめんなさい。現実にいつも患者さんにお伝えしている生の声を載せました。涙
この説明でお答しきれていない点や不明な点はなんでも気軽に聞いてくださいね。
やすひろ歯科クリニック 北野やすひろ
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